Bugünkü konum yerinden yönetim üzerine; yerinden yönetim deyince aklımıza Yerel Yönetimler geliyor. Bugün hizmete kolayca ulaşabilmeyi anlatacağım. Biliyorsunuz son yıllarda Sağlık Bakanlığınca şehir hastaneleri yapılıyor. Bunlardan bazıları yap, kirala, devret (Kamu özel işbirliği); bazıları Sağlık Bakanlığı bütçesinden yapılan şehir hastaneleri. Bizim görüşümüz ‘Devlet Bütçesine önümüzdeki uzun yıllarda ekonomik zorluklar oluşturabilecek uygulamalardan vazgeçilmesi yönündedir. Sağlık Bakanlığı geçtiğimiz yıllarda ve günümüzde de çok büyük şehir hastaneleri yaptı. Bunlardan bazıları 2500 yatağında üzerinde; halen de bu uygulamayı devam ettirme düşüncesindeler. Özellikle eski hastahane binalarının ekonomik ömrünü doldurduğu veya günümüz deprem teknikleri uygulanmadan yapıldığı için; yenilenmesi son derece güzel olacaktır. Son yıllarda özellikle depreme karşı yapı teknikleri çok gelişmiş; deprem sorun olmaktan çıkmıştır.
Hastahaneler gibi çok özel yapıların; depreme karşı en üstün tekniklerle yapılması çok doğrudur. Ancak yapılan Şehir Hastaneleri, Üniversite Hastaneleri veya İhtisas Hastaneleri çok fazla yataklı olmamalıdır. Çünkü büyük olduğu takdirde dolması zor olduğundan; yakın çevresinde bulunan diğer hastanelerin boş kalması sorununu doğurmaktadır; ayrıca salgın hastalık ve bunun gibi ayrı hastanelerin oluşması gerektiği zaman zorluklar oluşmaktadır. Bu durum yerinden yönetim ilkesine terstir. Dolasıyla yapılacak şehir hastahaneleri, üniversite hastaneleri veya ihtisas hastanelerinde; her bölümün mutlaka olması yanında; yatak sayısı 900 -1000 yataklı olmasının daha uygun olacağını sanıyorum . Özellikle büyük şehirlerde çok büyük hastanelerin yapılması; bütün kapasiteyi bir yere yığacak; diğer hastanelerin kapanmasına veya verimsiz çalışmasına yol açacaktır. Bu durum yerinden yönetim ilkesine terstir. Özel uygulama gerektiren işlerin yapıldığı hastaneler ayrı ayrı olabilir. Olursa daha faydalı da olabilir.
Çok büyük hastanelerin bir yerde olması; o bölgede yoğun trafik olmasına yol açar. Bazen hastaları şehir içinde bir noktaya taşımak; çok büyük zorluklar ortaya çıkarabilir. Güvenlik yönünden de farklı yerlerde olması son derece iyi olacağı kanısındayım. İhtisas hastaneleri olmıyan; ilçe hastaneleri de o bölgenin önümüzdeki 20 yılı da karşılayabilecek yatak kapasitesinde inşa edilebilir. Ayrıca diş hastanelerinin de; özellikle çok eski yapı ise; yeni inşaat teknikleri ile depreme dayanıklı hale getirilmesi son derece uygun olacaktır.
